晚上胃疼想吐可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
不良饮食习惯导致食物不耐受、消化吸收功能障碍，进而引起胃肠痉挛和不适感。调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，如辣椒、生姜等，有助于缓解症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症反应加剧，当胃酸分泌过多时会引起胃部疼痛。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，可通过口服抗生素联合质子泵抑制剂进行治疗，如阿莫西林胶囊克拉霉素片奥美拉唑肠溶片胶体果胶铋胶囊。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，长期存在可导致胃黏膜屏障受损，易受到胃液侵袭而出现胃痛。同时炎症刺激还会引起恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁上出现的开放性伤口，夜间由于迷走神经兴奋性增高，会导致胃酸分泌增多，从而引起胃痛的情况发生。此外，胃溃疡还可能伴有恶心、呕吐等症状。胃溃疡患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵蚀造成，此时容易诱发胃肠道平滑肌收缩，进而产生疼痛的现象。患者可以遵医嘱用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜，改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行胃镜检查。注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以及高脂、高纤维食物的摄入，如红肉和坚果类食品。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
