近期，永州市卫健委发布了一条非法行医处罚通知：《永州市公布 2024 年非法行医行政处罚典型案例（第二批）》。
来源：永州市卫健委官网
里面提到：3 名医生为患者使用去乙酰毛花苷（俗称西地兰）时未告知医疗风险、替代方案，也未取得患者书面同意。
依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条关于「特殊治疗」的解释，有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗为「特殊治疗」。《医疗用毒性药品管理办法》第二条规定：医疗用毒性药品，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品；以此认定为患者使用医疗用毒性药品应当为特殊治疗。西地兰属于毒性药品，使用该药属于特殊治疗。
因此，以上行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条第一款的规定，依据相关法律法规，卫生行政部门给予医院警告、罚款 15000 元的行政处罚。同时责令立即改正上述违法行为。对于 3 名医师的违法违规行为，依据医师法的有关规定进行另案查处。
来源：永州市卫健委官网
医生在使用西地兰时，到底要不要向患方告知、取得知情同意？如果没说要不要处罚？原帖引起了上百条站友讨论。
丁香评论员 @我是会员守月：我们反复向患者交代，患者未必能明白这些专业知识，即使取得同意，到时患者反咬一口，我们又不懂，你怎么说我怎么做，你又该如何？
再说，本来患者放心让你治疗，你却去向患者交代用药的危害，征求同意，反而让患者产生恐惧，若取不到患者同意，我们就不要为患者治疗了？
还有主任 @血液科周其锋医生 表示：之前，我也用过西地兰抢救心衰病人，都没有签字。现在，不签字会受到行政处罚，我以后不敢用了。
也有站友说：肯定得说，医生有义务在给患者使用可能带来显著风险的药物前，详细告知患者药物的作用、潜在风险和副作用，以确保患者知情同意。
编辑：ifhealth 来源：丁香园
