本文作者：二甲双胍
这原本是一场十分常规的手术。
主刀手术的医生已有长达 35 年的从医经历。他不仅是医学博士，有着丰富的手术经验，还常常活跃于各大期刊、学会，手握生物医学工程的硕士学位，甚至创办了自己的专科医院，可谓资历深厚、荣誉累累。
然而，这项本应简单的动脉斑块清除术持续了 4 个多小时。当焦急的患者家属闯入手术区域时，映入眼帘的是几块血淋淋的敷料和患者深紫色的腿……
直到这时，患者和家属才知道，在过去十多年来，这位表面光鲜的医生背地里造成了上百起医疗事故，屡次被患者告上法庭，至今，却仍在行医。
金玉其外的博士医生
「一位才华横溢、著作颇丰的医生。」——这是詹姆斯·麦格金（Dr. James McGuckin）医生个人网站上的自我介绍。
詹姆斯·麦格金个人网站上的照片
1987 年，麦格金从费城哈尼曼大学医学院（现德雷塞尔大学医学院）获得医学博士学位，随后，他还在宾夕法尼亚大学获得了生物医学工程硕士。
在完成医学培训之后，他便获得了放射学委员会认证，并在学术期刊上发表了多篇文献，还手握多项医疗专利。
「在医院工作时，我只是这个系统中的一个『小齿轮』。」麦格金曾在采访中这样「谦虚」地说。
但实际上，他的野心显然远远超出了「小齿轮」的范围：
1999 年，他协助创办一家私人医疗公司，至今仍担任研发总监。2009 年，他成立了费城外周血管研究所有限责任公司，3 年后，他又创立了宾夕法尼亚州血管研究所有限责任公司（Pennsylvania Vascular Institute, LCC），并担任主任。
直至今日，麦格金的医疗版图仍在不断扩张——分院已覆盖美国十几个州，服务数千名患者。
今年 4 月，麦格金还在个人官网更新科普文章
不仅是生意做得大，麦格金的医疗水平在业内似乎也颇受认可：他是天普大学医学院的兼职教师，同时还在美国放射学委员会、介入放射学会和宾夕法尼亚医学会等多个专业学会中任职。
声名在外，在麦格金的带领下，宾夕法尼亚州血管研究所一度被认为是血管外科的业内先锋，吸引了大量患者前来就诊。
面对这些慕名前来的患者，麦格金本人更是天生就有一种令人信赖的「魔力」——他看上去知识渊博、体贴入微、魅力十足，甚至会用豪华轿车为患者提供接送服务……
在如此「糖衣炮弹」攻势之下，从没有人怀疑过，面前这位集才华与魅力于一身的医生，将带领他们走向另一段噩梦。
800 多起非必要手术，骗保 3.6 个亿
实际上，当人们把詹姆斯·麦格金的鼎鼎大名输入搜索引擎，映入眼帘的就是数条处罚和诉讼记录。
2010 年前后，麦格金开始开展一种侵入性、实验性的疗法，通过在全身静脉中放置球囊和支架以改善血液流动，用于治疗多发性硬化症。
尽管并没有实质性证据证明这种疗法能改善患者的症状，用于治疗的设备也未获 FDA 批准，但麦格金仍然成为这项疗法的主要倡导者。
在他的主刀下，数百名患者接受了这种手术。
2012 年 5 月，一名曾接受了麦格金手术的患者，因支架脱落进入心脏而险些丧命。据媒体报道，患者于 2015 年起诉麦格金，但案件在两年后被「秘密解决」。
另一方面，麦格金还广泛为患者进行「非必要的手术」，以此骗取医疗保险。
据麦格金诊所的前员工爆料，麦格金要求医务人员对每位尿毒症患者都进行注射造影剂的增强检查，以找到血栓或狭窄的血管，没病也要尽可能手术治疗，甚至还强迫医生多用球囊或多放支架。
这名前员工正是因为拒绝了麦格金的要求，因此惨遭解雇。
在一些案例中，有患者前后在麦格金的诊所接受了 10 次血管手术，病情却进一步加重，最终导致下肢缺血坏死，不得不截去膝盖以上的腿。
图文无关（图源：图虫创意）
2023 年，一位曾受雇于麦格金的医生指控，麦格金曾进行了 500 多次医学上不必要或未充分说明必要性的手术，包括血管成形术、斑块切除术和支架植入术，以此收取医疗上非必要的手术费用。
此外，还有律所整理了麦格金多年来的主要涉案记录：2015 年，华盛顿州医学委员会以及多个州指控他给数百名患者不当实施血管成形术和支架植入术；2018 年，他被指控在诊所实施了 200 多项不必要的手术。
多年来，麦格金先后受到十几个州的医疗委员会的处分。他也曾亲口向联邦政府承认，他在没有任何获益证据支持的情况下为患者实施了手术。
过去十年间，麦格金通过至少 800 起「非必要手术」，从联邦医疗保险报销中已赚取近 5000 万美元（约合人民币 3.6 亿元）。
罚款不及一次手术钱，他至今仍在行医
然而，种种诉讼、制裁、处分，都丝毫没有影响麦格金的「事业」。
其中一大原因在于——查得慢。
早在 2012 年，就有 FDA 检查员指控麦格金的诊所存在多项违规行为，包括但不限于：招募患者参与未经批准的临床研究、未能及时发现并处理可能导致患者肾功能衰竭的异常肾功能指标、未报告严重不良事件等等。
但是，在麦格金取得行医资格的十多个州里，没有一个州立刻对此采取行动。
以率先对麦格金实施制裁的华盛顿州为例，在经过长达 4 年的调查后，该州指控麦格金实施了 200 多项「不专业」手术，对其处以 17500 美元（约合人民币 12.7 万元）罚款，要求其退还患者费用，并停止治疗。
这就是第二大原因——罚得少。
到 2017 年，已有 15 个州医疗委员会对麦格金进行处罚，但罚款限度之低，往往还比不上他一次血管手术的收费。例如，宾夕法尼亚州在 2016 年处罚麦格金 1 万美元，而那一年，他获取的联邦报销金额是 400 万美元。
实际上，近年来美国血管外科领域，像麦格金这样滥用手术骗取医保的医生还有很多。
2019 年，约翰霍普金斯大学医学院一项大型的同行评议研究结果发现，大量患者正在接受非必要的斑块切除术。
研究显示，血管疾病早期患者五年后截肢的风险不到 2% 。如果采取激进的干预措施，这一风险可能会飙升至 5% 甚至 10%。
还有调查分析了 2019 年至 2022 年期间美国首次接受斑块切除术的患者情况，结果发现，有近 30000 名患者可能过早或甚至不必要地接受了手术。
然而，这些实施手术的医生，往往可以通过支付罚款达成和解，继续不受限制地行医。
2018 年，麦格金的血管治疗中心与联邦政府签署了一项和解协议，同意支付 380 万美元的罚款，但仍可以继续行医——甚至麦格金本人没有被追究任何个人责任。
2019 年，宾夕法尼亚州医疗委员会一度对麦格金采取行动，吊销了其在该州的四家私人诊所执照。
但麦格金提出上诉，这场扯皮持续了 8 个月，最终「秘密解决」，细节完全不对外公开。截至 2023 年 7 月，麦格金仍可以在宾夕法尼亚洲的诊所接受预约问诊。
在打高尔夫的麦格金（图源：GAP Golf）
在文章最开头，接受了斑块切除术的患者，虽然保住了腿，但左臂瘫痪，一侧脸下垂，并且出现了精神问题，言语不清，甚至连吃饭都需要别人喂。
目前，患者的女儿已对麦格金提出正式投诉，但四年过去了，她依然没有收到任何回复。
与这些患者遭遇形成鲜明对比的，是麦格金个人官网的简介，其中特别单独成段介绍了他的兴趣爱好：
闲暇时，詹姆斯·麦古金博士热衷于各种活动。他喜欢冲浪和滑雪，享受这些冒险运动的刺激。还是一位狂热的高尔夫爱好者，对经典汽车情有独钟，对翻新房子很有热情。
策划：z_popeye｜监制：carollero
题图来源：图虫创意
参考资料：
[1]https://www.propublica.org/article/pennsylvania-doctor-investigated-at-every-level-why-is-he-still-practicing
[2]https://drjamesmcguckin.org/
[3]https://drjamesmcguckin.net/
[4]https://ethenostrofflaw.com/lawsuit-against-james-mcguckin/
编辑：ifhealth 来源：丁香园
