酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，糖代谢发生紊乱，无法正常利用血液中的葡萄糖，会通过分解脂肪来提供能量，脂肪分解时可产生大量酮体，从而诱发酮症酸中毒。医生劝阻糖尿病患者不能喝酒，因为喝酒是导致酮症酸中毒的主要因素。
为什么喝酒会诱发酮症酸中毒？
酒精可抑制糖异生，消耗肝糖原，从而造成低血糖，使得胰岛素释放减少，促使脂肪分解，导致大量酮体生成；部分酒精进入肝脏后可转化成酮体，导致酸中毒，最终诱发酮症酸中毒。
还有哪些因素会诱发酮症酸中毒？
1、脱水
身体出汗过多且没有及时补充水分，易造成脱水，促使升糖激素分泌，造成全身灌注不足，升高乳酸含量，从而导致酸血症。另外，肾脏灌注不足也会导致肾前衰竭，不能及时排出体内酸性物质，从而导致酸中毒。
2、应激状态
受到外伤、围手术期或压力等会使得血糖一过性升高，应激程度越大，血糖升高幅度就越显著。有些患者血糖持续性升高，以至于造成酮症酸中毒。
3、错误的用药方式
突然停止注射胰岛素或擅自减少降糖药，使得体内缺乏胰岛素，无法利用血液中的葡萄糖，以分解脂肪来提供能量，最终导致酮症酸中毒。
4、不合理的饮食
不节制地吃肥甘厚腻和高糖分食物，超出胰岛素承受负荷，使得糖利用障碍进一步加剧，从而诱发酮症酸中毒。
5、怀孕或分娩
怀孕后胎盘可合成孕激素和雌性激素等，这些激素有胰岛素抵抗作用，降低身体对葡萄糖利用；还有，胎盘会合成胎盘催乳素，促进大量脂肪分解，增加患酮症酸中毒风险。
6、受到感染
受到感染后可刺激升糖激素分泌，尤其是生长激素、儿茶酚胺以及皮质醇等，使得胰岛素分泌不足或加重胰岛素抵抗，糖原异生增加，促使大量脂肪分解，酮体生成增多，久而久之诱发酮症酸中毒。
酮症酸中毒除了跟以上几种因素有关外，滥用药物、正处于快速生长期或青春期等同样也会造成酮症酸中毒，因此应积极纠正以上几种习惯，不能随意减少或停止用胰岛素。平时要多注意休息，保证有足够睡眠，避免精神高度紧绷；身体允许的情况下适度运动，积极处理脱水和感染等问题。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
