术后容易出现血容量不足、伤口感染、继发性出血等多种问题。为了防止上述问题，需要做好处理，按照医生的指示做好术后护理。
术后如何护理血管损伤？
1、始终关注患者的全身情况
血管损伤术后，应密切观察患者的全身情况，包括呼吸、温度、血压、脉搏和智力状况，经常做血常规和尿常规检查，特别是合并损伤人群应密切注意，一旦出现异常症状，应及时对症护理。此外，应积极预防和控制急性肾功能衰竭，纠正水电解质紊乱，合理补充血容量。
2、固定好
患肢关节一般用管状石膏或石膏支撑固定，需固定4~5周，确保吻合处无张力，然后慢慢伸直关节。但是，在康复训练中，不要操之过急，以免缝线裂开，导致大出血，甚至诱发创伤性动脉瘤。
3、掌握好体位
如果静脉回流不顺畅，可以适当抬高患侧肢体和心脏在同一水平面上，不能太高或太低。
4、密切观察患肢血液循环
手术后24小时内，应密切观察受影响肢体的脉搏、皮肤温度、颜色和感觉。同时，还应观察肌肉活动和毛细血管充盈时间是否异常，每小时记录一次。如果患者肢体远端皮肤颜色苍白，温度下降，脉搏减弱，肿胀不明显，说明局部血肿压迫或动脉栓塞，需要第一时间手术检查。患侧肢体肿胀明显发绀，血液回流异常，即使患者肢体抬高，也无法改善。这是静脉栓塞，需要手术检查。患者肢体软组织大面积挫伤，淋巴和静脉回流受阻，患侧肢体严重肿胀，需立即垂直切开减压，改善血液循环。未及时处理上述问题，可能导致血管修复失败。
5、积极预防感染
血管损伤修复术后感染的风险相对较高。一旦感染，就会诱发血管栓塞，使血管修复失败，严重时可引起继发性大出血，危及生命。因此，抗生素需要足够的足疗程来及时处理伤口，以保持排水顺畅。
6、继发性大出血
继发性大出血是血管损伤术后的严重并发症。出血原因与感染、止血不良、引流压迫、坏死、滥用抗凝剂等多种因素有关。出血通常发生在术后1~2周，一旦出血症状需要立即清除血肿和止血，然后结扎动脉。如果伤口感染严重或肌肉广泛坏死，则必须截肢。
7、抗凝药物的合理使用
术后静脉输入可降低血液粘度的药物，3~5天后适当使用抗凝剂。但术后不能立即使用全身抗凝剂，否则会引起出血。
温馨提示
手术后，应严格按照医生的指示进行护理，不得随意停止用药。卧床时，每两小时翻身一次，经常按摩压力部位，清洁身体，避免褥疮或坠入肺炎。同时，正确面对疾病，不要过度焦虑，避免吃辛辣刺激性食物，注意清淡易消化的饮食。
编辑：boheyiliao 来源：外科
