二次医保报销条件有哪些?医疗保险二次报销怎么报啊?_每日快讯(日常热点指南)

二次医保报销条件有哪些?医疗保险二次报销怎么报啊?


二次医保报销条件有哪些?医疗保险二次报销怎么报啊?

  2024-09-20 21:08:19     简体|繁體
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竟然还有人不知道医保可以二次报销,小编我的心真的会痛,国家给的福利,对咱打工人超级友好!搞懂二次报销的规则,一下子能帮自己省好几万!今天这篇文章就来具体说一下二次医保报销条件有哪些。

一、二次医保报销条件有哪些

1、确定病情:在进行医保二次报销之前,需要先确定病情是否符合医保报销的要求。这需要由医生进行诊断,并开具相应的病历资料。如果病情符合医保报销的要求,就可以进行下一步操作。

2、提供详细的病历资料:在进行医保二次报销时,需要提供更加详细的病历资料。这些资料包括病历、检查报告、治疗记录等。这些资料需要符合医保报销的要求,并经过医保的审核。

3、完善报销申请:在进行医保二次报销时,需要完善报销申请。这包括填写报销申请表、提供相关证明文件等。报销申请需要符合医保报销的要求,并经过医保的审核。

二次医保报销条件

二、医疗保险二次报销怎么报

1、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度。

2、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。

3、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

综上所述,虽然医保可以进行二次报销,但是还是需要满足一定的条件才行,参保人在患病后还是要自行承担很大一笔医疗费用。并且在报销的时候需要按照对应的要求办理,具体的可以咨询社保的相关工作人员。



编辑:bzfwyJR3 来源:保险理赔

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