在老年生活中，意外摔伤骨折是常见的风险之一。那么，老人意外摔伤骨折医疗保险能报销多少钱？本文将详细解析基本医疗保险和商业医疗保险的报销规则，帮助您了解在意外发生时可以获得多少经济支持。
老人意外摔伤骨折医疗保险能报销多少钱
1、基本医疗保险的报销规则
对于老人意外摔伤骨折，基本医疗保险通常可以报销医保内的医疗费用，包括门诊医疗和住院医疗。具体报销比例和额度因地区而异，以长沙居民基本医疗保险为例：
（1）医保内门诊医疗费用：参保人在定点医疗机构发生的符合居民医保门诊统筹报销范围内的医疗费用，可报销70%，最高支付限额为800元。
（2）医保内住院医疗费用：根据医疗机构等级设置起付线和报销比例。例如，基层医疗卫生机构的起付线为200元，报销比例为85%；一级医疗机构或不设等级医疗机构的起付线为500元，报销比例为82%；以此类推。一个结算年度内，住院医疗费用的最高支付限额为15万元。
2、商业医疗保险的报销规则
老人不慎摔伤导致骨折，能否通过医疗保险获得赔偿？对于商业医疗保险而言，确实可以提供相应的赔偿，但具体赔偿情况还需注意以下几个方面：
1、免赔额度：许多商业医疗保险设有免赔额度。也就是说，如果被保险人的医疗费用未超过这一额度，保险公司将不会进行赔偿。
2、自费医疗：商业医疗保险的赔偿范围并不总是包括自费医疗费用。以老人意外摔伤骨折为例，如果使用了进口钢板，这部分费用可能被视为自费医疗，不一定能得到商业医疗保险的赔偿。
以好医保长期医疗旗舰版为例，其免赔额为0元，意味着即使医疗费用低于1万元，也可以获得30%的赔偿，超过1万元则可以获得100%的赔偿。然而，如果被保险人拥有医保身份但并未先使用医保进行费用报销，那么在使用好医保长期医疗旗舰版进行报销时，实际的报销比例需要乘以60%。
总之，在面临老人意外摔伤骨折的风险时，基本医疗保险和商业医疗保险都能提供一定的经济支持。了解报销规则和提高报销比例和额度的方法，有助于您更好地应对意外风险，保障老人的健康和生活质量。
编辑：bzfwyJR3 来源：保险理赔
