为了不亏钱 DRG 开「特例单议」,医生工作量激增?国家医保局刚刚回复了我_每日快讯(日常热点指南)

为了不亏钱 DRG 开「特例单议」,医生工作量激增?国家医保局刚刚回复了我


为了不亏钱 DRG 开「特例单议」,医生工作量激增?国家医保局刚刚回复了我

  2024-08-04 16:47:08     简体|繁體
http://news.qghjm.com/1091672.html

今天,国家医保局举办 DRG 2.0 版分组方案解读活动,组织相关政策和技术方案的制定者、部分医院院长、临床一线的知名专家开展权威解读。

丁香园走进现场,并就特例单议机制进行提问。

DRG/DIP 2.0 版分组方案特别强调,对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按 DRG/DIP 标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议。

在丁香园社区,有医生反馈「特例单议」会增加日常工作量,丁香园也把这一问题带到了解读活动现场。

丁香园:特例单议申报会不会增加临床的工作负担?

国家医保局邀请北京大学人民医院医保处人员进行了回应:因为要申报,临床医生可能感受到一定的压力。以我们医院为例,每个医生每月会在线上填报自己认为能够申报特例单议的病例,先由医保工作小组进行分析,每个病例都会逐份去读,再以临床时间为主,与科室专管员、主任、医生一起聊一些专业问题,最后形成上报报告。这其中,临床和职能部门是共同合作、梳理数据,相向而行,完成申报。

对此话题,丁香园社区进行了热议。

丁香园站友 @天****人 表示:特例单议机制本身是好的,但是你得保证这个病人的治疗、用药、检查都完全符合指征和原则,不然最后就把自己坑了。

丁香园站友 @盐***够:危重病人出院报销了,申请单议最后不通过,完了医生自己要垫钱...



编辑:ifhealth 来源:丁香园

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