尿毒症并不属于独立的疾病，而是一组临床综合征，引起尿毒症的原因较多，可以由于肾脏本身的病变，也可以因为全身性疾病影响了肾脏，即使是肾脏本身的病变，也要判别清楚是肾小球的病变还是肾小管的病变，肾小球病变还要区分是原发性还是继发性。不同原因的原发性肾脏疾病发展到终末期都可能会成为尿毒症，而继发性肾脏疾病发展到终末期，也可能会出现尿毒症。因此得尿毒症后还有尿，可能是指早期尿毒症患者由于肾脏本身病变已经发展到了一定程度，但是由于全身性原因导致的尿毒症还没有出现。
一、肾小球病变
1、原发性肾小球疾病：如慢性肾炎、肾病综合征等，可能会导致肾小球硬化，引起肾功能损害。如果治疗不及时，可能会逐渐进展为尿毒症;
2、继发性肾脏病变：如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮性肾炎等，也可以导致肾功能损害逐渐加重，最终发展为尿毒症。
二、肾小管病变
1、原发性药物性肾损害：属于药物的不良反应，比如长期服用庆大霉素等抗生素类药物，以及磺胺类药物等，都可能会导致肾小管出现损害，造成功能障碍;
2、原发性高血压肾小动脉硬化症：该病主要和高血压有关，长期高血压会损伤肾小管，引起高血压肾病。高血压肾小动脉硬化症如果得不到有效控制，就有可能会导致尿毒症;
3、梗阻性肾病：比如常见的泌尿系统结石、肿瘤等，都可能会导致梗阻性肾病，造成肾脏缺血。如果治疗不及时，可能会造成慢性梗阻性肾病，最终形成尿毒症。
不管是哪种原因导致的尿毒症，一旦确诊后都需要及时进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持充足睡眠、避免过度劳累，并且要遵医嘱前往医院进行复查，以了解疾病的发展情况。
编辑：boheyiliao 来源：肾内科
