在保险行业中，拒赔往往成为消费者与保险公司之间争议的焦点。当投保人遭遇不幸事件，满怀期待地向保险公司提出理赔申请时，却被告知拒赔，这无疑是一种沉重的打击。然而，面对这样的困境，许多人选择通过法律途径来维护自己的权益。那么，保险拒赔打官司有几成把握能赢？
一、保险拒赔打官司有几成把握能赢
89%。
根据中国裁判文书案稍微相关数据统计，在全国2022年立案的150宗判例中，案由是“健康保险合同纠纷”。这批案例均与重疾和医疗险相关，无一例外都是保险公司拒赔，然后被消费者告上法庭。
通过图表可以看出，平均的诉讼金额为106309元，中位数是64249元，金额最少的一宗只有5223元。
再看结果，保险公司被判按照诉讼金额100%赔偿，消费者完胜的比例竟然高达54%！消费者拿到60%以上诉讼金额，获得大胜的比例也有23%。1分钱都拿不到，被法院判完败的比例仅有11%。换言之，被保险公司拒赔后，打官司赢回赔偿的胜率高达89%。
二、保险拒赔的原因是什么
1、隐瞒既往病史，未如实告知
像重疾险、医疗险这类的健康险而言，在投保前进行既往疾病史、就医情况的如实告知是必须要走的流程。我国《保险法》也有明文规定，在投保前已经患有的疾病和症状，没有如实告知的话，出险后申请理赔，被拒赔的概率很高。
2、等待期内出险
保险公司之所以设置等待期，是为了有效防范道德风险，降低逆向选择的可能性。只要在等待期内出险一般都不能获得理赔。但很多人对此没有太多的了解，有些人甚至不知道它存在，以为买了保险之后生病就能获得保险金。除此之外，如果不了解免责条款、重疾范围等都会成为保险公司拒赔的理由。
3、不符合意外事故
意外险是日常生活中使用频率最高的一款保险，因保费低保额高，深受消费者的喜欢，但这里所说的意外跟我们平时认为的意外是是完全不同的。
就拿猝死来说，保险公司明确规定它不属于意外的一种，但对于我们来说，这肯定算是意外，像个人食物中毒或者高原反应导致的身故都不能算是意外。意外险必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的。
总之，保险拒赔打官司，胜诉的把握并非一成不变，它受到多种因素的影响。但无论如何，作为消费者，我们都应该积极维护自己的合法权益。当遭遇保险公司无理拒赔时，我们应该勇于拿起法律武器，通过合法途径来争取自己的权益。
编辑：bzfwyJR3 来源：保险理赔
