淋巴癌的全称是恶性淋巴瘤，增强CT可通过观察肿块的大小、边缘、淋巴结转移情况、血管内病变情况等，判断是否为恶性淋巴瘤。如果有怀疑，建议进行病理穿刺活检，取得病理诊断。
1、肿块的大小：良性的淋巴瘤多表现为淋巴结肿大，而恶性淋巴瘤多表现为肿大的淋巴结融合成团，或者存在多发的淋巴结肿大，融合成团的淋巴结多不明显;
2、边缘：恶性淋巴瘤一般边缘不清楚，可以呈现分叶状或者呈现毛刺样改变，良性的淋巴瘤边缘比较规整，多呈现均匀的低密度水肿带。而恶性淋巴瘤可以表现为多发的结节，或者边缘呈钝角状、分叶状等;
3、淋巴结转移情况：恶性淋巴瘤可以发生区域性淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移，可以转移到颌下、锁骨上、腋下等部位。如果发生纵隔淋巴结转移，可以转移到纵隔前、后、上纵隔等部位。如果发生腹膜后淋巴结转移，可以转移到肾门、肝周等部位;
4、血管内病变情况：恶性淋巴瘤可以合并有血管内病变，比如肺、肝、腹膜等部位的恶性肿瘤，多有血管内癌栓。如果血管内病变抽烟，可以在CT下表现为肺部结节或者肿块影，以及肝脏血管的弥漫性硬化等情况。
增强CT对恶性淋巴瘤的分期和治疗随访也有价值，必要时可以进行穿刺活检获取病理诊断。但是进行穿刺活检时，建议到正规医院或者专科医院进行，以免穿刺过程中出现不良反应，导致穿刺失败。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
