城镇医保与职工医保的报销比例?哪个划算?_每日快讯(日常热点指南)

城镇医保与职工医保的报销比例?哪个划算?


城镇医保与职工医保的报销比例?哪个划算?

  2024-04-25 20:45:32     简体|繁體
http://news.qghjm.com/1066408.html

职工医保、城乡居民医保是我国的两大基础医保,参保之后即可享受保障,生病住院可以申请报销,而且力度都不小,可是很多人不清楚城镇医保与职工医保的报销比例的区别,今天这篇文章就来具体了解一下。

一、城镇医保与职工医保的报销比例

职工医保:

(1)年度最高支付限额为90万。

(2)在职职工市内住院保险比例:三级医疗机构88%、二级医疗机构90%、一级及以下医疗机构92%,退休人员相应提高3%。

(3)在职职工发生的政策范围内医疗费用,一级及以下医疗机构支付比例为85%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为55%,退休人员支付比例相应提高5%。

(4)城镇职工退休人员达到规定的缴费年限后无需再缴费可以长期享受城镇职工医疗保险相关待遇。

城乡居民医疗保险

(1)年度最高支付限额为50万。

(2)市内住院报销比例:三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级及以下医疗机构90%。

(3)居民医保参保人在本人选定的一级及以下普通门诊定点医疗机构(含已开展定点普通门诊业务的二级或以上医疗机构)发生的政策范围内医疗费用支付比例为55%。

(4)城乡居民医保实行按年缴费,城乡居民医保参保人需于每年参保缴费期一次性足额缴纳全年费用。

城镇医保与职工医保的报销比例

二、城镇医保与职工医保的哪个划算

【1】从保费来看,城乡居民医保更划算,一年只需要缴费一次,一次费用只要几百块钱,而职工医保是需要每个月缴费,每个月费用是几百甚至上千不等。

【2】从报销力度来看,职工医保更划算,职工医保的住院报销比例在80%上下,城乡居民医保的住院报销比例在60%左右。

【3】从保障全面性来看,职工医保更好,因为连续缴满25年之后即可终身享受,并且每个月有一笔钱打到个人医保卡里面,而这些是城乡居民医保不具备的。

综上所述,不管选择职工医保还是居民医保,都是可以享受医保的报销待遇的。职工医保缴费比居民医保要多但是报销待遇要比居民医保多并且保障更全面,二者没有绝对的好坏,选择适合的即可。



编辑:bzfwyJR3 来源:保险理赔

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