甲状腺癌属于常见的甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌半切并不都要切峡部，主要根据甲状腺癌的病理类型、临床分期、病变部位等因素进行综合判断。
1、病理类型：甲状腺癌按照病理类型可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。一般甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的恶性程度较低，在手术治疗时主要以甲状腺全切或近全切为主，如果术后病理提示为甲状腺髓样癌或未分化癌，可能需要扩大切除范围，术后需要进行放射性核素治疗;
2、临床分期：按照TNM分期标准，甲状腺癌可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下，甲状腺癌I期属于早期，在手术切除后通常不需要再进行进一步的放射性核素治疗和促甲状腺激素抑制治疗。对于II期甲状腺癌患者，在手术切除后，可能还需要配合碘-131放射治疗或促甲状腺激素抑制治疗;
3、病变部位：如果发生在甲状腺的远端，如侧颈部淋巴结或肺部淋巴结等部位，在进行甲状腺手术时可能会被误认为是病变部位，此时需要进行甲状腺全切或近全切，以便清除病变组织;
4、病变数量：如果甲状腺癌只有一处病变，手术切除后通常不需要再进行放射性核素治疗和促甲状腺激素抑制治疗。若病变发生在甲状腺的两侧叶，或者甲状腺两侧叶都有病变，同时还存在其他部位转移时，就需要切除两侧叶，以便清除病变组织。
除此之外，患者是否需要进行放射性核素治疗和促甲状腺激素抑制治疗，还需要根据手术前穿刺检查来进行综合判断。建议患者积极配合医生进行治疗，术后加强营养和护理，有利于恢复。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
