甲状腺癌单侧多发需要全切吗_每日快讯(日常热点指南)

甲状腺癌单侧多发需要全切吗


甲状腺癌单侧多发需要全切吗

  2024-03-14 22:27:10     简体|繁體
http://news.qghjm.com/1053690.html

甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌单侧多发时,是否需要进行全切,要根据甲状腺癌的病理类型、是否存在远处转移,以及甲状腺癌的分期等因素进行分析。

1、病理类型:常见的病理类型有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌。如果是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌,则通常需要进行甲状腺全切,如果是甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌,则需要进行大部分甲状腺切除,甚至全切加淋巴结清扫;

2、是否存在远处转移:如果甲状腺癌发生肺部、骨骼等远处转移,如出现肺转移、骨转移等,则失去手术切除的机会,可采用放射性碘-131治疗等方法治疗,此时可不需要进行全切手术。如果是发生骨转移的甲状腺癌病人,可进行持续性小剂量放射治疗;

3、分期:早期甲状腺癌病人可进行手术切除治疗,通常不需要进行双侧颈部清扫,但在中晚期甲状腺癌病人中,如果颈部淋巴结转移数目较多,可以先采用双侧颈部清扫的方式治疗,之后再进行甲状腺全切手术。部分晚期甲状腺癌病人,可能会伴有淋巴结转移,这时需要先进行同侧淋巴结清扫,之后再进行甲状腺全切手术;

4、其他情况:如果手术前通过影像学检查发现甲状腺床外存在肿瘤转移,则需要在术前通过碘-131等放射治疗手段先进行转移灶消除,之后再进行甲状腺全切手术。

在进行甲状腺癌切除手术后,需注意观察手术切口的愈合情况,注意病人呼吸情况,还要注意病人血压情况。在术后6-7周建议病人进行甲状腺素片替代治疗,以促进机体甲状腺素的分泌,调节机体的代谢水平。



编辑:boheyiliao 来源:内分泌科

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